Что такое перелом?
Перелом – это термин, обозначающий нарушение целостности любой из костных структур. Переломы — распространенная детская травма. Они могут возникнуть в любой кости тела, но дети чаще всего ломают руки при падении.
При должном лечении большинство переломов у детей заживают хорошо и не вызывают долгосрочных осложнений.
Как понять, что у ребенка сломана кость?
Дети старшего возраста обычно могут рассказать, где у них болит, и объяснить, что послужило причиной травмы. У младенцев или детей ясельного возраста идентифицировать перелом сложнее. Они могут плакать и не использовать пораженную конечность, но очевидной травмы может не быть.
На перелом могут указывать следующие симптомы:
боль в месте травмы;
отек или покраснение вокруг травмы;
деформация (необычная форма) травмированного участка
нежелание двигаться или использовать травмированную область;
конечность движется странно, неестественно.
В редких случаях сила травмы может привести к расслоению кожи над переломом, это называется сложным переломом. На коже может быть лишь небольшой надрыв (кость может не торчать из раны). Если это произошло, важно немедленно обратиться за врачебной помощью.
Иногда у детей не наблюдается ни одного из вышеперечисленных симптомов, и перелом может быть незаметен, поэтому при малейших подозрениях обратитесь в детский травмпункт.
Как оказать ребенку первую помощь при переломе?
Первая помощь при переломах направлена на то, чтобы обеспечить ребенку комфорт, помочь уменьшить отёк и облегчить боль до тех пор, пока переломом не займется врач.
При подозрении на перелом:
Приложите пакет со льдом к травме; если нет специального пакета, подойдет любой замороженный продукт из холодильника, только его придется завернуть в полотенце: класть холод на голую кожу нельзя. Лёд немного снизит интенсивность боли, а также поможет снять отёк и уменьшить размеры гематомы в области травмы за счет спазма сосудов. Приложите лёд на 15 минут, потом сделайте перерыв на 30 минут и повторите эту процедуру ещё раз или два. При необходимости дайте ребенку обезболивающее (например, парацетамол или ибупрофен). После этого везите ребенка в ближайший детский травмпункт. Обязательно сообщите врачу во время приема, если давали ребенку какие-то препараты.
Немедленно отвезите ребенка в травмпункт или вызовите ему скорую помощь, если:
ребенок повредил конечность и испытывает сильную боль;
конечность выглядит деформированной;
конечность выглядит синеватой, имеет необычный цвет;
у вашего ребенка травма конечности, и на месте травмы имеется порез;
кость торчит или произошло большое кровотечение.
А если это больше похоже на ушиб, всё равно везти ребенка к врачу?
Да. Во-первых, без рентгеновского снимка даже врач не всегда может понять, что перед ним: перелом или ушиб, так что лучше перестраховаться.Во-вторых,порой даже на ушиб детям накладывают иммобилизующую повязку, потому что так быстрее проходит отёк, а боль становится слабее.
Что сделает врач в травмпункте?
Чтобы определить тип травмы и место её расположения врачу необходимо будет осмотреть вашего ребенка и сделать ему рентген.
После этого придется ограничить движение в месте травмы — скорее всего при помощи лонгеты: у детей посттравматический отёк нарастает до 5 дней, так что если наложить циркулярный гипс, он будет пережимать отекающую конечность.
Если перелом сложный, со смещением, ребенку под анестезией вернут кости в правильное положение. Также в этом случае маленькому пациенту может понадобиться зафиксировать отломки костей с помощью металлоконструкции.
Как ухаживать за ребенком дома?
Поощряйте ребенка отдыхать в течение первых нескольких дней после перелома. Вашему ребенку также следует избегать физической активности: если ребенок упадет на гипсовую повязку или повредит ее, сломанная кость может сместиться и не срастется в правильном положении.
При лечении перелома в домашних условиях важно:
следить за болью ребенка;
во время хотя бы первых трех ночей держать травмированную область приподнятой, чтобы уменьшить отек;
следить за кожей ребенка и следовать инструкциям врача по уходу за гипсовой повязкой: она должна быть сухой, потому что если намокнет, может повредиться, а кожа под ней станет раздраженной.
После посещения врача ваш ребенок может прийти на повторный прием через одну–две недели после травмы. Очень важно прийти на этот прием, чтобы убедиться, что кости срастаются хорошо. Если ребенку потребуются какие-либо дополнительные визиты или анализы, врач сообщит вам об этом.
В любое время отведите ребенка на повторный прием к врачу, если:
гипс потрескался, стал мягким, слишком свободным, слишком тугим или имеет неровные края, которые причиняют боль;
какая-то вещь попала внутрь гипсовой повязки;
от гипса исходит неприятный запах;
вашему ребенку становится хуже, боль усиливается;
вы обеспокоены по какой-либо другой причине.
Что можно сделать, чтобы ребенок быстрее поправился?
Для ускорения выздоровления рекомендована физиотерапия магнитным полем. Оно помогает активировать кровоток в капиллярах и лимфоток в лимфатических сосудах, что способствует быстрому устранению отёка и рассасыванию гематомы. Также за счет ускорения обмена веществ быстрее восстанавливаются поврежденные мягкие ткани и срастаются кости.
Помогает магнитотерапия и при других травмах: растяжении и разрыве связок, сильных ушибах.
Для терапии магнитными полями не обязательно посещать поликлинику, сейчас есть портативные аппараты, которые можно использовать дома по рекомендации лечащего врача. Некоторые из них снабжены специальным детским режимом, подходящим даже самым маленьким пациентам.
Что будет после того, как гипс снимут?
После снятия гипса кожа ребенка может стать сухой и зудеть. Ополосните кожу теплой мыльной водой и нанесите простой увлажняющий крем без ароматизаторов.
После перелома дети обычно восстанавливают силы, постепенно участвуя в легкой деятельности и играх.
Врач даст вам конкретный совет о том, когда и как ваш ребенок сможет вернуться к занятиям физкультурой (обычно примерно через четыре-шесть недель после снятия гипса). Если ребенку была сделана операция, обычно занятий спортом избегают в течение двух-трех месяцев, но вам следует обсудить это с врачом.
Что нужно запомнить:
Переломы являются распространенной детской травмой.
При должном и своевременном лечении большинство переломов заживает хорошо и не вызывает долгосрочных осложнений.
Переломы у детей обычно лечат с помощью лонгеты или гипсовой повязки, чтобы ограничить движение до тех пор, пока кость не заживет.
Уход за гипсовой повязкой важен для правильного заживления костей вашего ребенка и предотвращения повреждения кожи.
В зависимости от типа травмы гипс должен оставаться на срок до трех месяцев.
Ускорить восстановление после перелома и других травм можно с помощью магнитотерапии.
Тутин Н.Н. – детский травматолог-ортопед