Кардиология располагает широким арсеналом методов диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний, важное место среди которых занимают различные инструментальные методы. Современная кардиология развивается в тесной взаимосвязи с кардиохирургией.

Обратившись за помощью к кардиологу, будьте готовы к тому, что постановка правильного диагноза не ограничится разговором и осмотром. Скорее всего, Вам будут предложены различные методы инструментального исследования, среди которых:

• ЭКГ (электрокардиограмма) в покое, в нагрузке (нагрузочный, или стресс-тест, проводится с использованием велоэргометра, который моделирует езду на велосипеде с разной «крутизной подъёма»;

• Суточное (или многосуточное) ЭКГ-мониторирование - запись ЭКГ специальным носимым регистратором малых размеров (при этом Вы возвращаетесь домой и ведете обычный образ жизни); в арсенале клиники есть возможность проведения 3-х или 12-канального ЭКГ-мониторирования. 12-канальное ЭКГ-мониторирование позволяет более точно выявить локализацию болезненного очага или правильнее диагностировать тип нарушений ритма сердца. При этом суточное ЭКГ-мониторирование в комбинации с обычной ЭКГ покоя - первые и самые важные методы диагностики при различных нарушениях сердечного ритма: тахи- и брадикардиях, постоянных или пароксизмальных (приступообразных) аритмиях типа фибрилляции (мерцательная аритмия) и трепетания предсердий, различных экстрасистолиях, различных блокадах сердца (которые в ряде случает могут быть жизнеугрожающими и потребовать постановки электрокардиостимулятора). По ЭКГ, снятой в клинике в течение 1-2 минут редко можно судить об истинной тяжести и форме аритмии. Поэтому суточное ЭКГ-мониторирование – важнейшая методика при диагностике нарушений ритма. Также оно имеет большое значение в постановке диагноза «ишемическая болезнь сердца», так как только сравнение ЭКГ в покое и во время ходьбы, сна, эмоциональных нагрузок позволяет оценить разницу в кровоснабжении сердечной мышце в разных состояниях.

• Компьютерная пульсоксиметрия - небольшой датчик на Вашем пальце длительно оценивает и записывает насыщение крови кислородом, это позволяет распознать последствия поражения сердца и сосудов, оценить их тяжесть, разграничить сердечные и легочные болезни и некоторые патологические состояния, возникающие во время ночного сна.

• Ультразвуковое исследование сердца (эхокардиография, или ЭхоКГ) и сосудов. Клиника обладает современным ультразвуковым аппаратом, укомплектованным самыми последними достижениями в области кардиологического ультразвука. При необходимости применяются тонкие методики анализа двигательной активности сердечной стенки - тканевая допплерография, цветовое картирование потока, анатомический М-режим, двухмерное ЭхоКГ, производится синхронизация ультразвукового изображения с ЭКГ, что дает возможность анализировать синхронность работы сердечных структур и настраивать электрокардиостимуляторы (при их наличии) в соответствии с потребностями пациента. Таким образом выявляются тонкие, начальные проявления болезни, подбирается оптимальный режим работы электрокардиостимулятора (ЭКС) или оценивается результат лечения болезни на разных его стадиях. Отсутствие данных новейших методик в большинстве клиник или их неиспользование зачастую ведет к неточной или неполной диагностике и существенно снижает ценность ультразвукового исследования сердца. В нашей клинике весь набор методик используется у каждого пациента и гарантирует качество и диагностическую глубину исследования.

• Как известно, в современном мире среди причин смерти лидируют болезни, вызванные атеросклерозом – процессом отложения измененного холестерина в сосудистую стенку с последующим образованием атеросклеротических бляшек в сосудах. Это ведет к сужению просвета сосудов различной локализации и недостаточному кровоснабжению органов. Среди атеросклеротических болезней – наиболее распространенные – ишемическая болезнь сердца (стенокардия, инфаркт миокарда) и сосудистые болезни головного мозга вплоть до инсульта. Ультразвуковое исследование сосудов, которое предлагается в нашей клинике, позволяет выявить процесс сужения сосудов на самых ранних стадиях и вовремя назначить правильное лечение. В начале болезни медикаментозное лечение способно уменьшить размер атеросклеротических бляшек и остановить из дальнейший рост, в запущенных стадиях ультразвуковая оценка позволит оценить необходимость хирургического лечения. Таких пациентов мы направляем в хирургические стационары для избавления от риска инсульта.

• Для пациентов с имплантированными кардиостимуляторами клиника располагает аппаратными возможностями настройки и проверки работы установленных стимуляторов с помощью специальных устройств - программаторов: мы можем принимать пациентов с имплантированными ЭКС любых отечественных производителей, кардиостимуляторами и кардиовертерами/дефибрилляторами производства зарубежных компаний Medtronic, Vitatron, St.Jude.

• Распространенное среди населения заболевание – артериальная гипертония, связанное с повышением артериального давления и высоким риском инфаркта, инсульта, аритмии и почечной недостаточности, - также требует инструментального обследования и подтверждения эффективности подобранной терапии. Кроме перечисленных методик клиника предлагает суточное мониторирование артериального давления – незаменимое исследование, которое позволяет увидеть наличие или отсутствие гипертонии не только в часы бодрствования (когда пациент сам в состоянии измерить АД), но и во время сна. Информация об уровне АД во сне и в ранние утренние часы перед пробуждением крайне важна, так как именно в это время «недолеченная» гипертония чаще всего осложняется инфарктами и инсультами. Очень часто необходимость измерения артериального давления самим пациентом или врачом представляет для пациента подсознательный стресс, который ведет к завышенным показателям. В этой связи широко известна так называемая «гипертония белого халата» - высокие цифры АД при измерении в кабинете врача и нормальные показатели при самостоятельном измерении. Выявить такую реакцию пациента и не назначить ненужную терапию также позволит методика суточного мониторирования артериального давления.

• Поскольку на работу сердечно-сосудистой системы (на пульс, сердечный ритм, давление, тонус сосудов, объем циркулирующей крови) могут оказывать влияния другие органы, такие как щитовидная железа, почки, надпочечники, желчный пузырь, врач может предложить пациенту и выполнить ультразвуковое исследование щитовидной железы и органов брюшной полости. Ультразвуковой аппарат имеет полный набор соответствующих датчиков и программного обеспечения для этого.

Тренинги и семинары по специальности:

• Апрель 2012г. – Решение сложных вопросов программирования ЭКС/Overcoming challenges in Pacemaker Follow-up. — “Medtronic” Company, Tolochenaz, Switzerland
• Ноябрь 2011г. – Сердечная ресинхронизирующая терапия для врачей ультразвуковой диагностики/Cardiac Resynchronization Therapy for Echocardiographers. “Medtronic” Company, Tolochenaz, Switzerland
• Октябрь 2011г. – The Cardiac Pacing: Vitatron C-, T-, E-, G-series. Loop ECG-recorders Reveal DX and XT. “Medtronic” Company, Maastricht, Netherlands
• Март 2009г. — Имплантируемые кардиовертеры-дефибрилляторы: современные показания и принципы программирования. Представительство компании «Medtronic», г. Москва
• Октябрь 2008г. – Диагностика и методы терапии в медицине сна. Отдел медицины сна, клиника Charite, Берлин, Германия
• Октябрь 2007г. — Новые методики неивазивной вентиляции легких, школа-семинар компании «Weinmann» в рамках XVII Национального конгресса по болезням органов дыхания, г. Казань
• Февраль 2007г. — Сердечная ресинхронизирующая терапия. Представительство компании «Medtronic», г. Москва
• Май 2007г. — Методики неивазивной вентиляции легких в сомнологии, школа-семинар компании «Weinmann» (Германия), г. Санкт-Петербург
• Май 2006г. — Электрокардиостимуляция с превентивными антитахикардитическими алгоритмами. Компания «Vitatron», г. Арнем, Нидерланды

Профессиональная переподготовка и повышение квалификации:
Аритмология с основами электрофизиологии на базе НИИ сердечно-сосудистой хирургии им. Бакулева (г. Москва).
Ультразвуковая диагностика (УЗИ) на базе НижГМА (г. Нижний Новгород).
Кардиология на базе НижГМА (г. Нижний Новгород).
Клиническая электрофизиология, интервенционная и хирургическая аритмология на базе НИИ им. Бакулева (г. Москва).

Терапия на базе ФГОУ ВПО «Институт ФСБ России (г. Нижний Новгород).
Экспертиза временной нетрудоспособности и МСЭ (для терапевтов) на базе НижГМА.
Функциональная диагностика на базе НижГМА.

Учёная степень: кандидат медицинских наук.

Имеет опыт работы врачом-терапевтом, кардиологим-аритмологом, электрофизиологом, врачом УЗИ.

Занимается проблемами лечения кардиологических больных, страдающих нарушениями сердечного ритма, владеет всеми современными методами функциональной диагностики и лечения в кардиологии (медикаментозные и аппаратные методики).

Участие в национальных и международных конгрессах по специальности

• 43-й Международный конгресс Европейского общества сердечно — сосудистой хирургии, 1994, Берлин, Германия (стендовый доклад);
• 22-й Международный конгресс сердечно — сосудистых хирургов 1995, Киото, Япония;
• Международный симпозиум по сердечно — сосудистой и интервенциональной радиологии, Москва, 1995 (стендовый доклад);
• Конгресс Европейского общества кардиологов 1996, Бирмингем, Великобритания;
• 18-й Международный конгресс по периоперационной кардиологии, 1997, Тель Авив, Израиль;
• 5-я Всероссийская конференция «Актуальные проблемы сомнологии» 2006, Москва, Россия;
• XVII Национальный конгресс по болезням органов дыхания 2007, Казань, Россия;
• Europace 2007, Лиссабон, Португалия;
• «Кардиостим-2008», Санкт-Петербург, Россия;
• 13-й Международный кардиологический конгресс 2008, Буенос-Айрес, Аргентина;
• III Всероссийский съезд аритмологов 2009, Москва, Россия;
• Конгресс Европейского общества кардиологов 2009, Барселона, Испания;
• Российский национальный конгресс кардиологов 2009, Москва, Россия;
• «Кардиостим-2010», Санкт-Петербург, Россия;
• Российский национальный конгресс кардиологов 2010, Москва, Россия;
• «Сон и дыхание»/Международная конференция Европейского респираторного общества и Европейского общества исследования проблем сна, март 2011, Прага, Чехия.
• Europace 2011, Мадрид, Испания.
• «Кардиостим-2012», Санкт-Петербург, Россия (доклад);