Сомнологический центр | Центр нарушений сна

Сомнология

Консультация сомнолога

Сомнолог – специалист, занимающийся профилактикой и лечением расстройств сна. Сомнология – раздел медицины и нейробиологии, изучающий сон и его нарушения, а также то, каким образом эти нарушения влияют на здоровье. Таким образом, врач сомнолог разрабатывает соответствующие методы лечения заболеваний сна. В компетенцию сомнологов входят не только нарушения сна, но и изучение болезней, которые развиваются во сне. Известно, что такие состояния, как инфаркт, инсульт, приступы астмы во сне протекают особенно тяжело. Существует множество нарушений сна – от бессонницы до нарколепсии, когда человек без видимых на то причин совершенно неожиданно засыпает в неподходящей для этого обстановке. Врач — сомнолог занимается также проблемами ночного храпа и остановок дыхания во сне. Часто причинами бессонницы становятся проблемы в работе мозга, невроз и др. При необходимости, сомнолог может направить пациента на обследование к другим специалистам – психотерапевту, эндокринологу, лор-врачу и т.д.

Какие заболевания лечит врач сомнолог?

В компетенцию сомнолога входит лечение следующих заболеваний: лунатизм, парасомния, скрежетание зубами во сне, недержание мочи; Бессонница: причины и симптомы; Нарушение сна в результате злоупотребления алкоголем или лекарственными препаратами; Ожирение и сон; Разговоры во сне; Храп; Последствия пересыпания; Кошмары во сне; Нарколепсия; Периодические нарушения движения конечностей; Приступы апноэ; Сон и синдром усталых ног; Нарушения фазы сна с быстрым движением глаз; Сонный паралич; Ночные страхи.

Когда следует обратиться за консультацией к сомнологу?

При проявлении следующих симптомов необходимо обратиться за консультацией к сомнологу: Повышенная сонливость на протяжении дня; Остановки дыхания во сне; Ночные кошмары, хождение во сне, скрежет зубами; Длительный прием снотворных препаратов; Ночной храп, особенно в сочетании с сахарным диабетом, повышенным артериальным давлением и заболеваниями легких; Проблемы со сном при сменной работе или перелетах через часовые пояса; Неудовлетворение качеством сна (частые или ранние пробуждения, длительное засыпание); Ишемия сердца, гипертония, происходящие только в ночное время; Приступы эпилепсии, необычное поведение во сне; Неприятные ощущения во время сна (мурашки по ногам и рукам), вызывающие непреодолимое желание двигать конечностями и стихающие при движении; Возникновение неожиданной слабости в мышцах тела, которые могут закончиться падением.

Советы сомнолога       

Если у вас есть проблемы со сном, посоветуйтесь с сомнологом. Также придерживайтесь следующих правил: Ложитесь спать и поднимайтесь в одно и то же время, даже в выходные дни; В постель старайтесь ложиться только при появлении сонливости; Если вы не можете заснуть на протяжении какого-то периода времени, встаньте с кровати и займитесь каким-нибудь отвлекающим занятием. Возвращайтесь в постель только тогда, когда снова захотите спать; Избегайте дневного сна. Если вы привыкли спать днем, старайтесь ложиться не позже 15.00 и спите не дольше одного часа; Придумайте для себя расслабляющий ритуал, предшествующий сну. Например, чтение книги или расслабляющая ванна; Занимайтесь спортом. Утром делайте разминку или совершайте длительные прогулки на свежем воздухе; Не переедайте перед сном, но, если вы не можете заснуть на голодный желудок, легкий ужин вам не помешает; Не пейте кофе за шесть часов до сна; Не совмещайте прием алкоголя со снотворными препаратами и другими лекарствами; Не злоупотребляйте снотворными препаратами, они вызывают привыкание. Если вышеописанные методы вам не помогли, следует обратиться за консультацией к сомнологу.

Мы предлагаем Вашему вниманию тест, помогающий определить возможные нарушения сна. После прохождения теста, он будет проанализирован нашим экспертом. По результатам с Вами свяжутся наши специалисты.

Врачи

Прием ведет: Котин Дмитрий Борисович.
Врач высшей категории, терапевт, кардиолог, врач УЗИ, аритмолог-электрофизиолог, сомнолог.
Образование:
Нижегородская государственная медицинская академия (НижГМА), лечебный факультет, диплом с отличием.
Интернатура по специальности «терапия».

Профессиональная переподготовка и повышение квалификации:
Аритмология с основами электрофизиологии на базе НИИ сердечно-сосудистой хирургии им. Бакулева (г. Москва).
Ультразвуковая диагностика (УЗИ) на базе НижГМА (г. Нижний Новгород).
Кардиология на базе НижГМА (г. Нижний Новгород).
Клиническая электрофизиология, интервенционная и хирургическая аритмология на базе НИИ им. Бакулева (г. Москва).

 Терапия на базе ФГОУ ВПО «Институт ФСБ России (г. Нижний Новгород).
Экспертиза временной нетрудоспособности и МСЭ (для терапевтов) на базе НижГМА.
Функциональная диагностика на базе НижГМА.

Учёная степень: кандидат медицинских наук.

ПОДРОБНЕЕ...

Что такое полисомнографическое обследование и с какой целью оно проводится

Нарушение сна считается тревожным и часто опасным симптомом. Высокоточная полисомнографическая диагностическая процедура позволяет установить причины расстройства. Сигналы систем, органов и тканей организма меняются во время сна, становятся независимыми от внешних раздражителей и дают специалисту ценные данные об имеющихся нарушениях и отклонениях от нормы. Для фиксирования сигналов используются высокоточные приборы – датчики и электроды. Они устанавливаются перед засыпанием на определённых участках тела человека. Их количество может равняться нескольким десяткам. Информация, которая поступает от датчиков, обрабатывается с помощью компьютерных программ, анализируется специалистом-сомнологом и даёт основания для постановки диагноза. Приборы позволяют произвести запись многих физиологических параметров деятельности органов и систем человека. Данные сохраняются на цифровых носителях информации и используются в сравнительных исследованиях. Регистрация параметров сна проходит в течение всей ночи, до утреннего пробуждения пациента. Обследование целесообразно осуществлять в условиях стационара, имеющего лабораторию сна. Процесс может занять несколько ночей, поскольку максимальное приближение человека к естественному состоянию покоя в непривычной обстановке происходит не сразу. Повторные сеансы проводятся и при наличии значительных расхождений в показаниях приборов от ночи к ночи.

Какие жалобы больных служат основанием для назначения полисомнографии

В числе частых жалоб пациентов присутствует ночной храп, который беспокоит не только их самих, но и близких людей. Храп является достаточно серьёзным основанием для проведения диагностики состояния сна. Более редкими бывают жалобы на сомнамбулизм и сноговорение. Если эти явления повторяются и становятся частыми, то полисомнографическое обследование необходимо. К другим основаниям для проведения процедуры относятся: выраженная длительная невозможность заснуть, нарколепсия – постоянная тяга к засыпанию, состояния после черепно-мозговых травм, заболевания обмена веществ, связанные с непреодолимым ожирением и сердечной аритмией неясной этиологии, ночные страхи и кошмары, внезапные пробуждения, связанные с нервным напряжением, подозрения лечащего врача на наличие у больного психогенного расстройства, повторяющиеся непроизвольные движения во сне.

Какие отклонения здоровья от нормы выявляет полисомнография

Среди опасных патологических состояний, возникающих во время ночного сна, выделяются следующие: синдром апноэ – внезапной, непроизвольной остановки дыхания спящего, нарушения сердечного ритма, резкие скачки артериального давления, спазмы мышц, затруднения циркуляции крови, патологии деятельности мозга. Остановка дыхательных движений – обструктивное и центральное апноэ – возникает только во сне. Поэтому для выяснения причин этого пугающего состояния полисомнография является единственным, точным и объективным методом. Многие патологии мозга часто бывают первичной причиной нарушений сна. Обследование позволит найти оптимальные средства для преодоления болезненного состояния. Остальные упомянутые симптомы могут не иметь отношения к снижению качества ночного отдыха, но особенности физиологии сна позволят провести качественную диагностику и избежать тяжёлых осложнений. Особое значение полисомнология имеет в диагностировании эпилепсии. Данные обследования используются для облегчения симптомов тяжкого заболевания и для уточнения показаний в случае необходимости оперативного вмешательства.

Полисомнография представляет собой наиболее полное и информативное исследование сна и его нарушений. Она позволяет поставить точный диагноз, определить степень тяжести, прогноз на будущее и вероятность опасных осложнений. Однако, это исследование сложное для исполнения, требует ночной работы квалифицированного персонала. Кроме того, не каждый пациент согласен ночевать вне привычных условий своего дома, свой спальни и любимой кровати.

Поэтому для уточнения показаний к проведению полисомнографии пациентам с подозрением на наличие синдрома апноэ сна мы предлагаем «облегченное» исследование дома у пациента – своеобразное мониторирование дыхательной функции организма во время сна в привычных домашних условиях – респираторное мониторирование ночного сна с одновременной компьютерной пульсоксиметрией. Это довольно простое для выполнения исследование способен выполнить самостоятельно любой человек. Естественно, перед исследованием пациенту даются подробные инструкции по размещен датчиков на теле и включению регистратора. Это скрининговая методика, то есть она позволит выявить тех, кому полисомнография показана абсолютно, а кто может пока воздержаться от выполнения этого сложного исследования.

Если респираторное мониторирование ночного сна выявило наличие нарушений дыхания во сне, сопровождающихся падением уровня кислорода в крови, и дальнейшая полисомнография подтвердила наличие синдрома апноэ (остановок дыхания) во средней степени тяжести или тяжелой степени, пациенту, согласно международным и российским стандартам медицинской помощи, требуется аппаратная дыхательная поддержка во время сна – так называемая СИПАП-терапия (от англоязычной аббревиатуры CPAP – continuous positive airway pressure, что переводится как постоянное положительное, то есть немного выше атмосферного, давление воздуха в верхних дыхательных путях). Некоторые называют этот вид поддержки дыхания «масочной» терапией. Специальный дыхательный аппарат с алгоритмом работы подаёт комнатный воздух сере шланг и маску, надетую на лицо, в нос или в нос и рот пациенту. Давление подаваемого воздуха позволяет раскрыть верхние дыхательные пути пациента и устранить храп и остановки дыхания (апноэ). Это восстанавливает нормальный глубокий сон, устраняет ночное кислородное голодание и снижает риск инфарктов, инсультов, аритмий и внезапной смерти во сне. Данная общепризнанная и хорошо исследованная методика даёт 100%-ное избавление от апноэ с первой ночи использования и позволяет пациенту с данной проблемой прожить интеллектуально и физически активную долгую жизнь.

Наша Клиника имеет парк лечебной аппаратуры (автоматические СИПАП-аппараты различных компаний – производителей оборудования), которые помогут подобрать нужный пациенту режим лечения. Для это цели существует услуга проката (аренды) лечебного оборудования, которое пациент может взять себе домой и попробовать использовать аппарат в привычных домашних условиях.

При необходимости приобретения индивидуального СИПАП – аппарата Клиника «Гарант» предложить различные варианты приобретения оборудования, поможет решить вопросы настройки аппарата и обеспечит  последующий контроль за качеством лечения основного и сопутствующих заболеваний.