Корр.: Добрый день! Начнем с главного: кто такой сурдолог и чем он отличается от ЛОРа? В чем уникальность этой специализации?
Врач: Добрый день. Часто пациенты путают эти специальности, и это неудивительно. Врач-оториноларинголог (ЛОР) занимается лечением широкого спектра заболеваний уха, горла и носа — от банального насморка до сложных воспалений. Сурдолог — это узкий специалист, который фокусируется исключительно на нарушениях слуховой функции. Можно сказать, сурдолог-оториноларинголог — это ЛОР, который прошел дополнительную подготовку и глубоко разбирается в вопросах диагностики, лечения и реабилитации пациентов с тугоухостью и глухотой .
Корр.: В обществе бытует мнение, что потеря слуха — это удел пожилых людей. Так ли это на самом деле?
Врач: Это одно из самых распространенных заблуждений. Да, существует возрастная тугоухость (пресбиакузис), которая развивается после 60 лет . Но сегодня мы видим серьезное «омоложение» этой проблемы. Приобретенные нарушения слуха могут возникнуть в любом возрасте по разным причинам: осложнения после перенесенных инфекций (менингит, хронический отит), прием некоторых ототоксичных антибиотиков, черепно-мозговые травмы, отосклероз . Кроме того, огромное влияние оказывает современный образ жизни: ежедневное и длительное использование наушников, посещение шумных мероприятий. Все это приводит к тому, что к нам все чаще обращаются молодые люди .
Корр.: Интервью с врачом-сурдологом — отличный повод напомнить читателям о важности профилактики. Назовите, пожалуйста, ключевые правила, которые помогут сохранить слух.
Врач: Профилактика действительно играет ключевую роль. Во-первых, своевременное лечение любых ЛОР-заболеваний, особенно отитов, которые могут протекать почти безболезненно, но наносить вред. Во-вторых, это защита от шума. Если вы работаете на шумном производстве — используйте беруши или активные наушники. В быту старайтесь не злоупотреблять наушниками: идеальное время использования — не более 40-60 минут в день, при этом громкость не должна превышать 60% от максимальной . Также избегайте попадания воды и инородных предметов в уши и не занимайтесь самолечением.
Корр.: У нас есть много читателей, которые являются родителями. На что им стоит обратить внимание в поведении ребенка, чтобы не пропустить проблему со слухом?
Врач: Это очень важный вопрос. Чем раньше мы выявим нарушение слуха у ребенка, тем выше шансы на успешную реабилитацию, особенно в плане развития речи. Родителей должно насторожить, если малыш не вздрагивает от резких звуков, не гулит к 3-4 месяцам, не поворачивает голову на голос или собственное имя к 8-10 месяцам, а к году не начинает произносить простые слова . Дети постарше могут говорить слишком громко или, наоборот, тихо, часто переспрашивать, быть невнимательными. В зоне риска — недоношенные дети, а также те, чьи матери перенесли тяжелые инфекции во время беременности, или если в семье есть случаи наследственной тугоухости .
Корр.: Если проблема обнаружена, как строится диагностика? Какие современные технологии используются сегодня в сурдологии?
Врач: Диагностика начинается с осмотра и беседы, чтобы собрать анамнез. Далее мы переходим к инструментальным методам. Это аудиометрия — основной тест, определяющий пороги слышимости звуков разной частоты. Импедансометрия и тимпанометрия позволяют оценить состояние среднего уха, подвижность барабанной перепонки и слуховых косточек . Для самых маленьких пациентов, которые не могут дать обратную связь, применяются объективные методы: регистрация отоакустической эмиссии (ОАЭ) и вызванных слуховых потенциалов (КСВП/ASSR) . Эти методы позволяют оценить слух у младенца, пока он спит, что критически важно для ранней диагностики .
Корр.: Ранняя диагностика и качественное оборудование — это половина успеха. А что насчет лечения и реабилитации? Какие перспективы открываются перед пациентами сегодня?
Врач: Подход к лечению всегда индивидуален и зависит от того, где произошла «поломка». Если проблема в наружном или среднем ухе, например, серная пробка или перфорация перепонки, слух часто удается восстановить медикаментозно или хирургически. Если же страдает внутреннее ухо (сенсоневральная тугоухость), поражение нервных клеток, то, к сожалению, процесс часто необратим . Однако это не приговор. На помощь приходит слухопротезирование. Современные цифровые слуховые аппараты — это высокотехнологичные устройства, которые подбираются индивидуально и позволяют человеку слышать речь четко и комфортно. Для пациентов с глубокой потерей слуха, которым аппараты не помогают, существует кохлеарная имплантация — операция, позволяющая вернуть слух за счет прямой стимуляции слухового нерва . Это настоящий прорыв, который кардинально меняет качество жизни людей.
Корр.: Спасибо за содержательный разговор. Возможно, у вас есть пожелание для наших читателей?
Врач: Берегите себя и своих близких. Не стесняйтесь обращаться к врачу при первых же подозрениях на снижение слуха. Шум в ушах, чувство заложенности, просьбы переспросить — это не мелочи, а повод для визита к специалисту. И помните, что в вопросе слуха профилактика всегда эффективнее и проще лечения.
Куликова О. Н. - ЛОР- врач (отоларинголог), сурдолог , эндоскопические ЛОР манипуляции.
Владеет методами исследования:
Аудиометрия, КСВП, ASSR, ПИОАЭ и ЗВОАЭ, импедансометрия
Проведение аудио логического скрининга