Зима в самом разгаре, а это значит, что детские травмпункты работают в режиме повышенной нагрузки. Снег, горки и катки, дарящие детям радость, для врачей становятся головной болью. Ежедневно количество обращений в больницы вырастает в два, а то и в три раза .
«Тридцатиградусный мороз — не помеха для перелома»
Корреспондент: Доктор, с приходом зимы и снегопадов ваша работа заметно активизировалась?
Врач: К сожалению, да. Статистика — вещь упрямая: если в сентябре-октябре мы принимали, допустим, 60–70 пациентов в сутки, то сейчас этот показатель стабильно держится на отметке 120–150 обращений . И это не только ушибы. Около 25–30% от общего числа зимних травм — это переломы костей . Причем дети поступают с самыми разными повреждениями: от банальных растяжений до серьезных переломов позвоночника .
Корреспондент: Неужели даже позвоночника?
Врач: К сожалению, да. Чаще всего такие тяжелые травмы получают дети при катании на так называемых «ватрушках» (тюбингах). Этот, казалось бы, безобидный надувной снаряд развивает высокую скорость, совершенно неуправляем и не имеет тормозов. При столкновении с препятствием — деревом, трамплином, другим ребенком — тело по инерции продолжает движение, и нагрузка на шейный отдел позвоночника становится колоссальной . В нашей практике были случаи, когда дети оставались инвалидами после одного неудачного спуска. Поэтому лично я называю «ватрушку» не иначе как «кошмаром травматолога».
Первая помощь: три цвета опасности
Корреспондент: Допустим, ребенок упал с горки или просто поскользнулся во дворе. Как родителю понять, насколько всё серьезно? Когда можно отделаться компрессом, а когда нужно срочно ехать в больницу?
Врач: В стрессовой ситуации родители часто впадают в две крайности: либо недооценивают тяжесть травмы, либо паникуют из-за пустяка. Чтобы объективно оценить ситуацию, я советую пользоваться простой системой «светофора» .
- «Зеленая зона» — это легкие ушибы, небольшие синяки или шишки. Ребенок плачет, но потом успокаивается и продолжает играть. Здесь достаточно приложить холод (снег или лед через ткань на 15–20 минут) и обеспечить покой .
- «Желтая зона» — требует визита в травмпункт. Это когда боль не проходит в течение нескольких часов, нарастает отек, или ребенок вообще не может наступить на ногу. Сюда же относятся раны и подозрения на перелом (видимая деформация конечности, неестественное положение руки или ноги). Важно: не пытайтесь самостоятельно вправить перелом! Наложите шину из подручных средств (доска, плотный журнал) и зафиксируйте конечность в том положении, в котором она находится .
- «Красная зона» — это жизнеугрожающие состояния. Сюда относятся потеря сознания после удара головой, тошнота и рвота (признаки сотрясения), боль в спине или животе. В этих случаях запрещено везти ребенка самостоятельно в машине, особенно если есть подозрение на травму позвоночника. Неумелая транспортировка может привести к необратимым повреждениям спинного мозга. Немедленно вызывайте скорую помощь .
Правила выживания: от обуви до «позы пингвина»
Корреспондент: Давайте поговорим о профилактике. Что нужно делать, чтобы прогулка не закончилась в вашем кабинете?
Врач: Начнем с одежды и обуви. Зимой обувь должна быть не только теплой, но и устойчивой. Забудьте о моде ради безопасности — подошва должна быть ребристой, без высоких каблуков . Детям постарше объясните: в гололед нужно ходить по-особенному. Идеальная походка — «пингвинья»: мелкими шажками, слегка согнув ноги в коленях и не отрывая стопы от земли. И ни в коем случае не держать руки в карманах — они нужны для балансировки .
Корреспондент: А как выбрать правильную горку?
Врач: Горка должна быть пологой, без трамплинов, деревьев и, конечно, находиться далеко от проезжей части . Прежде чем отпустить ребенка, пройдите трассу сами. И категорически запретите детям кататься с горок, которые выходят на дорогу или железнодорожное полотно. Жизнь дороже пяти минут спуска.
Особый разговор — санки и ледянки. Спускаться на санках нужно сидя, держа ноги полусогнутыми и не ставя их на полозья. А вот от катания стоя на ногах на ледянках лучше отказаться совсем — это верный способ получить перелом .
Чего нельзя делать до приезда врача?
Корреспондент: Что делать, если травма всё же случилась? Дайте, пожалуйста, четкий алгоритм.
Врач: Первое и главное — сохраняйте спокойствие. Паника — плохой помощник. Запомните несколько «НЕЛЬЗЯ» :
- Не кормить и не поить ребенка, если травма тяжелая. Вдруг потребуется наркоз? Полный желудок создаст огромные риски.
- Не пытаться вправить вывих или перелом самостоятельно.
- Не транспортировать в легковой машине при болях в спине — только скорая на жестких носилках.
- Не отказываться от помощи, если боль не проходит в течение часа.
Корреспондент: А можно ли давать обезболивающее до визита к врачу?
Врач: Можно и нужно. Если ребенок сильно плачет от боли, не надо его мучить. Дайте детский Нурофен или Парацетамол в возрастной дозировке. Но повторю: если есть риск, что потребуется операция, кормить перед поездкой в больницу нельзя категорически .
Заключение.
Корреспондент: Ваши пожелания родителям в эти дни.
Врач: Будьте рядом со своими детьми. Зима — прекрасное время, но она не прощает беспечности. Проверьте, чем дышит ваш ребенок, куда он идет гулять. Объясните, что «слабо» скатиться с самой крутой горки или выбежать на лед дороги — это не геройство, а глупость. И тогда зима принесет только радость и здоровье.
Нифтуллаев Р.М. - травматолог-ортопед , ведет прием взрослых и детей