Варикозная болезнь вен нижних конечностей является одной из самых распространенных заболеваний сосудов человека. Основная группа риска -люди, чья работа требует длительного стояния или сидения, число которых ежегодно возрастает.
При варикозе нарушается соотношение двух главных структурных белков венозных стенок: коллагена и эластина.
Изменения стенки вены, происходящие при варикозной болезни, обусловлены наследственными факторами. Вероятность ее появления в семье, где оба родителя не страдали от патологии вен составляет не более 20%. При болезни одного из родителей риск возрастает: у мужчин — до 25%, у женщин — до 62%. При наличии заболевания у обоих родителей, вероятность появления варикозной болезни у потомков — 90%.
Основными жалобами пациентов являются:
- тяжесть в ногах к вечеру;
- парестезии — неприятные ощущения «мурашек», изменение чувствительности;
- боли в ногах, характерная особенность которых — интенсивность уменьшается после прогулки;
- отеки к вечеру;
- синдром «беспокойных ног» — состояние, при котором дискомфорт в ногах не дает заснуть;
- ночные судороги в нижних конечностях;
- появление «сосудистых звездочек» или варикозно расширенных вен;
- изменение цвета кожных покровов голени;
- появление или частый рецидив язв на голени.
Задача современной медицины - выявить изменения на ранней стадии заболевания, для предотвращения тяжелых осложнений (тромбофлебит, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, появление трофических нарушений тканей голени или язв).
Проблема ранней диагностики заключается в скрытом развитии заболевания,потому что визуальных изменений не наблюдается. Патологические изменения возникают глубоко под кожей, обнаружить их может только специалист при помощи специального оборудования. Поэтому очень важно периодически посещать флеболога с целью профилактического осмотра.
Помимо стандартных методик обследования, основой является ультразвуковое исследование вен нижних конечностей. Качество выполненного исследования и последующая трактовка полученных данных определяет выбор тактики лечения.
Основа лечения варикозной болезни – оперативное лечение. На сегодняшний момент классические (открытые) операции для лечения варикозной болезни отходят на второй план.
Эндовенозная лазерная коагуляция вен нижнихконечностей – является стандартом лечения варикозной болезни, что отражено в Российских, Европейских и Американских рекомендациях по лечению варикозной болезни вен нижних конечностей.
Эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК) — малоинвазивный, безопасный, современный и эффективный вид лечения варикоза.
Процедура осуществляется под местным обезболиванием, каждый этап осуществляется под ультразвуковым контролем, и включает в себя ряд этапов:
- Пункция измененного венозного ствола на уровне нижней границе рефлюкса.
- Проведение лазерного световода до верхнего уровня рефлюкса. Чаще это зона впадения стволов подкожных вен в систему глубоких вен.
- Проведение местного обезболивания по ходу венозного ствола (туминистентная анестезия).
- Лазерная коагуляция измененной вены.
- Удаление или склеротерапия расширенных притоков.
- Одевание компрессионного трикотажа.
Продолжительность операции около 40-80 мин.
Основные преимущества метода:
Минимальная травматичность, что позволяет проводить процедуру в амбулаторных условиях и под местной анестезией;
После операции пациент уходит домой;
быстрое восстановление;
хороший косметический результат: не остается рубцов и шрамов;
высокая эффективность, низкий процент рецидивов.
Наша клиника применяет передовые технологии в лазерном лечении, используя радиальные световоды (обрабатывается вся поверхность вены) и «водопоглощающую» длину лазерного излучения.
Немалую роль в конечном результате лечения играет качество компрессионного трикотажа, поэтому с 2020 года Мы начали работу с компрессионным трикотажем швейцарской фирмы Sigvaris, являющуюся лидером на европейском и российском рынках.
Качественная и своевременная диагностика, передовые методы оперативного лечения – залог успеха в борьбе с варикозной болезнью.Чукрин Д.Ю. – Сосудистый хирург, Флеболог