Корреспондент: Ирина Сергеевна, сегодня мы хотим поговорить максимально открыто о том, что волнует многих, но обсуждать стесняются. Новообразования в паху, на половых органах — они бывают разными. Расскажите, с чем чаще сталкиваются мужчины, а с чем — женщины?
Врач Ирина Сергеевна: Здравствуйте. Да, эта тема окружена мифами и страхами, но на самом деле большинство образований доброкачественные и легко удаляются. Главное — вовремя понять их природу. И да, есть некоторая гендерная специфика, связанная с анатомией, гормональным фоном и особенностями кожи.
Какие новообразования встречаются в интимной зоне?
Корреспондент: Давайте перечислим основные типы и сразу уточним, где они чаще появляются — у мужчин, у женщин или у обоих.
Ирина Сергеевна: С удовольствием. Я разделю их по происхождению, но везде отмечу половые особенности.
- Вирусные (ВПЧ): папилломы и кондиломы
Это, пожалуй, самая частая причина обращения.
- Папилломы — мягкие сосочковые выросты на тонкой ножке, цвет от телесного до коричневатого. Могут появляться на любом участке кожи, включая лобок, мошонку, половые губы. У мужчин чаще локализуются на коже полового члена и в паховых складках, у женщин — на больших половых губах и в промежности.
- Остроконечные кондиломы — это уже специфические образования на слизистых. У мужчин они поражают головку и крайнюю плоть, уздечку. У женщин — малые половые губы, клитор, вход во влагалище. Могут также появляться вокруг ануса у обоих полов.
- Кисты сальных желез: атеромы и ретенционные кисты
Это результат закупорки протока сальной железы.
- У мужчин атеромы очень часто возникают на мошонке, в паховых складках и на лобке. Кожа там богата сальными железами, а трение и травмы (например, при бритье) провоцируют закупорку.
- У женщин атеромы появляются на лобке и больших половых губах. Они выглядят как плотные подвижные шарики под кожей, безболезненные, пока не воспалятся.
- Фибромы
Это доброкачественные опухоли из соединительной ткани. Встречаются у обоих полов одинаково часто. Могут быть в виде мягкого узелка или полипа на ножке, свисающего с кожи. Локализация — любая: лобок, пах, половые губы, мошонка.
- Невусы (родинки)
Родинки в интимной зоне — не редкость. У мужчин они могут быть на половом члене, у женщин — на половых губах. Опасность в том, что они постоянно травмируются бельём, при бритье или половых контактах. Это требует наблюдения.
- Кератомы (себорейный кератоз)
Возрастные изменения. У мужчин и женщин после 40–50 лет на коже могут появляться шероховатые бляшки, как будто приклеенные. В интимной зоне они встречаются реже, чем на теле, но бывают. Они не заразны и безопасны, но могут мешать.
Корреспондент: Какие общие признаки должны насторожить и мужчину, и женщину?
Ирина Сергеевна: Сигналы одни для всех:
- Быстрый рост образования.
- Изменение цвета, формы, появление асимметрии.
- Кровоточивость, появление язвочек, корочек.
- Воспаление: покраснение, отёк, боль, гной (особенно часто при атеромах).
- Появление множественных элементов в короткий срок.
Если образование постоянно травмируется (бельём, бритвой, во время полового акта), лучше его удалить, даже если оно кажется безобидным, чтобы избежать хронического раздражения и возможных осложнений.
О методах удаления
Корреспондент: Давайте поговорим о лечении. Сегодня есть много модных слов: лазер, радиоволны, азот. Какой метод лучше?
Ирина Сергеевна: Вопрос некорректный, как и вопрос «какая таблетка лучше от всех болезней». Метод подбирается строго индивидуально, исходя из размера, количества, расположения образований и глубины поражения. Но я расскажу о плюсах каждого.
Корреспондент: Начнем с лазера. Сейчас это, кажется, самый разрекламированный метод.
Ирина Сергеевна: Да, лазерная деструкция очень популярна и заслуженно. Лазер работает как испаритель: он послойно удаляет ткань и сразу же «запаивает» капилляры. Это бескровно. Особенно хорош лазер для труднодоступных мест, где нужна ювелирная точность. После него практически не бывает грубых рубцов. Минус — иногда требуется анестезия, так как процедура чувствительная.
Корреспондент: А радиоволновой метод? В чем его фишка?
Ирина Сергеевна: Радиоволны (аппарат «Сургитрон») — это «золотой стандарт» во многих клиниках. Электрод не касается кожи, он рассекает ткань за счет тепла. Это бесконтактно, бескровно и очень щадяще для окружающих тканей. Кроме того, радиоволны обладают бактерицидным эффектом, что снижает риск воспаления после процедуры.
Корреспондент: А что насчет старого доброго прижигания жидким азотом?
Ирина Сергеевна: Криодеструкция — метод эффективный, но в интимной зоне я отношусь к нему осторожно. Он хорош для множественных мелких поверхностных образований. Но сложность в том, что врач не всегда может точно проконтролировать глубину заморозки. Если переморозить — повредишь здоровые ткани, недоморозить — кондилома вырастет снова. Поэтому при глубоких или крупных очагах я предпочитаю лазер или радиоволны.
Корреспондент: А хирургическое иссечение сейчас используют?
Ирина Сергеевна: Редко. Только если образование очень крупное или есть подозрение на онкологическое образование. Тогда его нужно вырезать скальпелем обязательно с захватом здоровых тканей и отправить материал на гистологию. Но для обычных кондилом это избыточно и травматично.
О подготовке, реабилитации и мифах
Корреспондент: Как подготовиться к процедуре? И что делать после?
Ирина Сергеевна: Подготовка простая. За 2-3 дня до визита лучше не брить интимную зону, чтобы не было микротравм и раздражения. Исключить половые контакты.
После удаления самое главное — не трогать корочку! Она должна отпасть сама, обычно через 7-14 дней. В этот период нельзя париться в бане, принимать горячую ванну, избегать половые контакты и тереть мочалкой место, где проведено удаление. Врач назначит обработку антисептиком, это нужно соблюдать.
Корреспондент: И напоследок, Ирина Сергеевна, самое страшное: самолечение. Что вы скажете тем, кто хочет прижечь «чистотелом» из аптеки или народными средствами?
Ирина Сергеевна: (Вздыхает) Скажу как есть: в лучшем случае вы просто потеряете время. В худшем — получите химический ожог слизистой, который заживает очень долго и болезненно. Агрессивные вещества могут спровоцировать мутацию клеток и ускорить рост опухоли. То же самое касается попыток срезать или перевязать ниткой — это прямой путь к абсцессу, флегмоне или кровотечению. Интимная зона очень нежная, там тонкая кожа и множество сосудов. Эксперименты здесь стоят слишком дорого.
Корреспондент: Спасибо вам большое за честные и понятные ответы.
Журавлева И. С. - Косметолог, дерматовенеролог