Специально для наших читателей мы поговорили с экспертом о том, какие неочевидные сигналы указывают на снижение слуха у детей и почему каждая неделя промедления может стоить ребенку возможности говорить.
— Доктор, с какими жалобами родители чаще всего приводят ребенка на прием? И что оказывается правдой?
— Самые частые жалобы — «ребенок не говорит», «говорит неразборчиво», «не слушается, делает вид, что не слышит». И это одна из главных ловушек. Родители искренне считают, что проблема в поведении, невнимательности или «трудном возрасте». На самом деле за этим часто стоит тугоухость — поражение звукопроводящего или звуковоспринимающего аппарата .
Ребенок не может сообщить, что слышит хуже, особенно в раннем возрасте. Он просто адаптируется — смотрит на лица говорящих, пытается читать по губам, прибавляет громкость. А взрослые списывают это на капризы .
— Получается, что родители сами не могут понять, что со слухом проблемы?
— Исследования показывают, что только в 25% случаев нарушения слуха у детей обнаруживаются по инициативе родителей. А при легкой и умеренной потере слуха родительская настороженность еще ниже . Даже при выраженных нарушениях более половины родителей изначально не подозревают о проблеме .
Поэтому мы говорим: не ждите, пока ребенок сам пожалуется или начнет говорить нормально. Внимательно наблюдайте за его поведением.
— Какие симптомы должны насторожить в разные периоды жизни ребенка?
— У каждого возраста — свои маркеры. Вот чек-лист для родителей:
До года:
- В 2–3 недели ребенок не вздрагивает от резких, громких звуков — это один из первых сигналов .
- В 1–3 месяца не «замирает», слыша голос взрослого, не поворачивает голову на звук в 4 месяца .
- В 6 месяцев не реагирует на звуки, не гулит, не пытается повторять интонации .
- В 7–9 месяцев не определяет, откуда доносится звук .
- В 1 год не откликается на имя, не появилось ни одного осмысленного слова .
Дети старше и школьники:
- Ребенок часто переспрашивает, просит повторить одно и то же .
- Прибавляет громкость телевизора или музыки до максимума .
- Не выполняет простые словесные инструкции, особенно если его не видно говорящему .
- Смотрит на лицо собеседника внимательнее, чем обычно, — пытается компенсировать слух зрением .
- Появляются проблемы с письмом и чтением, успеваемость падает, особенно в шумной обстановке .
- Неправильно произносит звуки, путает похожие фонемы (например, «С» и «Ш», «З» и «Ж») .
Особо отмечу: снижение слуха бывает не только тотальным. Один ребенок может хорошо слышать низкие звуки, но не различать высокочастотные согласные. Речь искажается, а причина остается незамеченной .
— Что делать, если заподозрили проблему?
— Немедленно обращаться к сурдологу. В России действует обязательный аудиологический скрининг: в роддоме, затем в 12 месяцев и в 6 лет . Но если вы видите симптомы — не ждите планового осмотра.
Важно: диагноз никогда не ставится на одном методе. У маленьких детей используют объективную диагностику — отоакустическую эмиссию, тимпанометрию, регистрацию слуховых вызванных потенциалов. Детям постарше добавляют субъективные методы: тональную аудиометрию, речевую аудиометрию .
— В чем опасность задержки?
— Есть понятие «сензитивный период» для развития слуха и речи. Упущенное время — упущенные возможности. Если ребенку не компенсировать слух до того, как его мозг «настроится» на звуки речи, в дальнейшем даже имплант или слуховой аппарат не дадут полноценного развития речи .
Многие родители в надежде на «волшебную таблетку» теряют драгоценные месяцы и даже годы. Ищут нетрадиционные методы, сомневаются в диагнозе, ходят по разным специалистам . А в это время речевые центры мозга не получают необходимой стимуляции.
— Какие меры профилактики вы бы посоветовали?
— Если ребенок часто болеет отитами, не запускайте лечение. Берегите детей от длительного воздействия громкого шума — наушников, громкой музыки . Своевременно лечите инфекции — менингит, корь, свинка могут дать осложнения на слух . И главное — не пропускайте плановые профосмотры и скрининги. С сентября 2025 года их график в России расширен: диагностика слуха теперь обязательна в три дня, в год и в шесть лет .
— Какой у вас главный совет нашим читателям?
— Доверяйте своей интуиции. Если вам кажется, что ребенок «не слышит», «не слушается» или «говорит не так», проверьте слух. Лучше прийти с ложной тревогой, чем упустить время. Раннее выявление, раннее лечение и ранняя реабилитация — это единственный путь к тому, чтобы ребенок с нарушением слуха развивался нормально, учился в обычной школе и полноценно общался . Каждая неделя на счету.
Куликова О.Н. - ЛОР- врач (отоларинголог), сурдолог