Пульмонология

Пульмонология (респираторная медицина) - это научно-практический раздел клинической медицины, предметом изучения которого является профилактика, диагностика и терапия болезней органов дыхания (верхних дыхательных путей, бронхов и лёгких).

Как найти пульмонолога в Нижнем Новгороде?

Специалисты нашей клиники в своей ежедневной работе много времени уделяют пациентам с патологией дыхания, сталкиваются со случаями редких заболеваний, имеют большой опыт лечения, постоянно совершенствуют свои знания в области респираторной медицины. Это позволяет нам обеспечить пациентам с заболеваниями дыхательной системы современный уровень терапии, соответствующий самым высоким мировым стандартам.

Почему стоит выбрать нашу клинику?

Врачи нашей клиники имеют заслуженные ученые степени, большой опыт лечебной и преподавательской работы, а также научные публикации в ведущих журналах. Однако, чтобы попасть к специалисту на прием, Вам не придется неделями ждать своей очереди. Гибкая система записи и удобный график работы позволит выбрать оптимальное время для консультации!

Специалисты нашей клиники в своей практической работе ориентируются на международные стандарты лечения и обследования. В постоянном контакте с зарубежными коллегами они совершенствуют свои навыки и умения. Регулярно принимают участие в международных съездах, конгрессах, симпозиумах. Специалисты нашего центра состоят в международных профессиональных сообществах (Российское респираторное Общество, Европейское респираторное Общество и др.).

Каковы наши преимущества?

 

Pulmo001
Pulmo002
Pulmo003
Pulmo006

Наши специалисты профессионально владеют диагностическими и лечебными методиками в области амбулаторной и стационарной респираторной медицины: от функциональных легочных тестов до ведения пациентов, страдающих тяжелой дыхательной недостаточностью, требующих неинвазивной вентиляции легких, длительной оксигенотерапии, реабилитации по программе для пациентов с выраженной хронической патологией легких (легочный дренаж и бронхиальная гигиена).

Обратившись в нашу клинику, вы получите консультации одних из ведущих специалистов в области пульмонологии и кардиологии Приволжского исследовательского медицинского университета, что гарантирует Вам качесвтенную диагностику, а значит оптимальную схему лечения, основанную на современных подходах к терапии респираторных расстройств.

Какая главная цель консультация пульмонолога?

Стратегическая цель консультации – снизить риски осложнений и прогрессирования заболевания, улучшить состояние больного человека, добиться значимых результатов лечения. По итогам консультации, врач либо сразу приступает к лечению, либо для уточнения тактики терапии назначает обследование и дату следующего визита.

Как проходит консультация пульмонолога?

Консультация пациента предполагает выполнение врачом ряда последовательный действий:

  1. анализ жалоб, анамнеза заболевания. Этот этап позволяет вычленить ведущие жалобы и расстройства здоровья, установить хронологию развития событий и определить предпосылки к заболеванию;
  2. осмотр пациента, перкуссия, аускультация (выслушивание дыхательных шумов при помощи фонендоскопа), пульсоксиметрия (измерение насыщенности крови кислородом): позволяет выявить изменения и дыхательную недостаточность;
  3. установление диагноза (предварительного или заключительного);
  4. индивидуальный подбор медикаментозной и немедикаментозной терапии с планом наблюдения и реабилитации;
  5. при необходимости проводится обучение пациента правилам использования респираторных технологий (небулайзер, спейсер, пикфлоуметр, дыхательный тренажёр) или обучение правильному применению ингаляторов.

Дополнительно (по согласованию с пациентом) могут быть назначены и проведены:

  1. функциональные легочные тесты (ФВД, бодиплетизмография, диффузионный и бронхолитический тест)
  2. рентгенография лёгких или компьютерная томография грудной клетки (МСКТ)
  3. консультации смежных специалистов (кардиолога, хирурга, невропатолога)
Интрапульмональная перкуссия легких


Многие заболевания дыхательной системы сопровождаются образованием мокроты, которую пациент не может полностью откашлять. Для разжижения мокроты и облегчения ее выхода применяются специальные медикаментозные средства – муколитики. Для улучшения отхождения мокроты и усиления кашлевого рефлекса использовать препараты растительного происхождения – отхаркивающие средства, но даже современная фармакотерапия, несмотря на возможность различных способов доставки лекарственного вещества (прием внутрь, ингаляции) не всегда приводят к должному клиническому эффекту. Пациент может длительное время страдать от кашля.

В 2003 году американская компания Percussionare Corporation  запатентовала новый метод лечения для таких пациентов, который получил название интрапульмональная перкуссионная вентиляция.

Механизм действия заключается в том, что пациенту через специальное устройство (фазитрон) слабыми толчками (перкуссиями) подается воздух. Частоту перкуссий можно регулировать, таким образом, происходит колебание стенок бронхов патологический секрет (мокрота) легко отделяется от поверхности стенки бронха и откашливается.

Показания для применения данной технологии достаточно обширны:

 - острый бронхит;

 - хроническая обструктивная болезнь легких;

 - бронхоэктазы;

 - пневмония;

 - муковисцидóз;

 - дефицит альфа -1- антитрипсина;

 - хронический кашель у ослабленных и малоподвижных пациентов;

Для всех пациентов с хронической патологией легких очень важно проводить санацию дыхательных путей, чтобы предотвратить колонизацию бронхов вредоносными бактериями, например, такими как синегнойная палочка (Ps. aeruginosa) и др.

Лечебная процедура совершенно безопасна и длится недолго.

Клинический эффект заметен уже через несколько минут после начала процедуры.

Данная методика включена Минздравом России в перечень необходимых процедур для пациентов пульмонологического профиля (Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. N 916н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "пульмонология").



СИПАП

Полисомнография представляет собой наиболее полное и информативное исследование сна и его нарушений. Она позволяет поставить точный диагноз, определить степень тяжести, прогноз на будущее и вероятность опасных осложнений. Однако, это исследование сложное для исполнения, требует ночной работы квалифицированного персонала. Кроме того, не каждый пациент согласен ночевать вне привычных условий своего дома, своей спальни и любимой кровати.

Поэтому для уточнения показаний к проведению полисомнографии пациентам с подозрением на наличие синдрома апноэ сна мы предлагаем «облегченное» исследование дома у пациента – своеобразное мониторирование дыхательной функции организма во время сна в привычных домашних условиях – респираторное мониторирование ночного сна с одновременной компьютерной пульсоксиметрией. Это довольно простое для выполнения исследование способен выполнить самостоятельно любой человек. Естественно, перед исследованием пациенту даются подробные инструкции по размещению датчиков на теле и включению регистратора. Это скрининговая методика, то есть она позволит выявить тех, кому полисомнография показана абсолютно, а кто может пока воздержаться от выполнения этого сложного исследования.

Если респираторное мониторирование ночного сна выявило наличие нарушений дыхания во сне, сопровождающихся падением уровня кислорода в крови, и дальнейшая полисомнография подтвердила наличие синдрома апноэ (остановок дыхания) во средней степени тяжести или тяжелой степени, пациенту, согласно международным и российским стандартам медицинской помощи, требуется аппаратная дыхательная поддержка во время сна – так называемая СИПАП-терапия (от англоязычной аббревиатуры CPAP – continuous positive airway pressure, что переводится как постоянное положительное, то есть немного выше атмосферного, давление воздуха в верхних дыхательных путях). Некоторые называют этот вид поддержки дыхания «масочной» терапией. Специальный дыхательный аппарат с алгоритмом работы подаёт комнатный воздух сере шланг и маску, надетую на лицо, в нос или в нос и рот пациенту. Давление подаваемого воздуха позволяет раскрыть верхние дыхательные пути пациента и устранить храп и остановки дыхания (апноэ). Это восстанавливает нормальный глубокий сон, устраняет ночное кислородное голодание и снижает риск инфарктов, инсультов, аритмий и внезапной смерти во сне. Данная общепризнанная и хорошо исследованная методика даёт 100%-ное избавление от апноэ с первой ночи использования и позволяет пациенту с данной проблемой прожить интеллектуально и физически активную долгую жизнь.

Наша Клиника имеет парк лечебной аппаратуры (автоматические СИПАП-аппараты различных компаний – производителей оборудования), которые помогут подобрать нужный пациенту режим лечения. Для это цели существует услуга проката (аренды) лечебного оборудования, которое пациент может взять себе домой и попробовать использовать аппарат в привычных домашних условиях.

При необходимости приобретения индивидуального СИПАП – аппарата Клиника «Гарант» предложить различные варианты приобретения оборудования, поможет решить вопросы настройки аппарата и обеспечит последующий контроль за качеством лечения основного и сопутствующих заболеваний.

Врачи

Федотов Василий Дмитриевич

Кандидат медицинских наук, ассистент кафедры госпитальной терапии приволжского исследовательского медицинского университета Минздрава России, главный внештатный пульмонолог Минздрава Нижегородской области, является автором более 40 научных работ.

Область научных и клинических интересов: пульмонология, кардиология, внутренние болезни, профессиональные заболевания.

Является членом Европейского респираторного общества, Российского респираторного общества, Российского кардиологического общества, Российского научного общества терапевтов.

Адрес медицинского центра

г. Нижний Новгород,
ул. Рождественская 24
+7 (831) 430-61-39
+7 (831) 430-61-77
info@garantmc.ru
Пн-пт: 9.00-19.00 Сб: 9.00-17.00
© 2019 Клиника Гарант. Все права защищены. Designed By AlexHammer