Нейрофизиологическая лаборатория в Педиатрическом центре Журавлик – для взрослых и детей
«Академия здоровья»
Высокие технологии – в практической медицине
Комплексные решения для дифференциальной ЭЭГ- диагностики пароксизмальных состояний: «Золотой стандарт» - ВИДЕО – ЭЭГ - мониторинг
Суть метода - непрерывная запись электроэнцефалографического сигнала и видеоизображения пациента в течение длительного времени. Информативность и достоверность видео – ЭЭГ - мониторинга – 88-95% в то время, как информативность обычной рутинной ЭЭГ – 30%. Напомним, что рутинное ЭЭГ - это неинвазивный метод исследования функционального состояния головного мозга путем регистрации его биоэлектрической активности.
Варианты видео-ЭЭГ:
- суточный
- дневной
- ночной
Минимальная продолжительность исследования 4-6 часов, максимальная не лимитирована (до 7-14 суток).
Стандартная длительность записи:
ночной – 7-12 час
дневной – 4-6 час
суточный – от 1 до нескольких суток
Преимущества видео-ЭЭГ- мониторинга перед рутинной (стандартной) ЭЭГ:
- Возможность длительной записи ЭЭГ, неограниченных по продолжительности, что позволяет достоверно локализовать источник эпилептиформной активности, исключить или подтвердить наличие нескольких источников эпилептической активности. Максимальную ценность для диагностики представляет визуализация и анализ эпилептических приступов, возможность проведения тестирования во время приступа, создание условий, провоцирующих приступ (например, просмотр ТВ или работой на компьютере).
- Возможность записи ЭЭГ- сна. Принципиальное значение в диагностике эпилепсии имеет электроэнцефалография сна. Регистрация ЭЭГ в течение одной минуты поверхностного сна даёт больше информации для диагностики эпилепсии, чем 1 час исследования в состоянии бодрствования. Это связано с тем, что интенсивность проявлений эпилептической активности увеличивается в 1 и 2 фазах сна. Поэтому всем пациентам с эпилептическими приступами и отсутствием эпилептической активности в обычной (рутинной) ЭЭГ, проведённой по стандартной методике, показан видео – ЭЭГ -мониторинг с обязательной записью сна.
ПОКАЗАНИЯ:
- 1-й судорожный приступ
- Диагностика эпилепсий и эпилептических синдромов
- Пароксизмальные состояния неясного генеза, вызывающие подозрение на наличие эпилепсии
- Фармакорезистентные приступы (не поддающиеся медикаментозному лечению) – с целью выявления псевдоэпилептических пароксизмов или уточнения формы эпилепсии
- Генерализованные судорожные приступы в детском и подростковом возрасте
- Пароксизмы неуточнённой этиологии
- Прехирургическое обследование
- Контроль эффективности лечения
- Подготовка к отмене противосудорожной терапии
- Субклиническая эпилептическая активность
Особенности применения Видео-ЭЭГ у взрослых:
- Дифференциальная диагностика неэпилептических пароксизмов (транзиторная ишемическая атака, кардиогенные, конверсионные приступы, истерические приступы и т.д.).
- Бессудорожный постинсультный и посттравматический статус
- Синдром беспокойных ног
Показания к проведению ЭЭГ у детей:
- - судороги;
- - эпилепсия;
- - утренние и вечерние головные боли;
- - вспыльчивость, агрессивность, раздражительность, неадекватное поведение;
- - задержка психического развития;
- - нарушение сна;
- - частый плач ребенка;
- - эпизоды отключения сознания;
- - сотрясение головного мозга;
Специальной подготовки ребенка к проведению ЭЭГ- мониторинга не требуется, но рекомендуется накануне не давать ребенку высыпаться, исключить просмотр телевизора, игры на компьютере; кожа головы должна быть чистой.
Противопоказаний к проведению видео – ЭЭГ - мониторинга нет
Расшифровку ЭЭГ- мониторинга проводят ведущие специалисты Сарова и Н.Новгорода, такие как - главный детский Невролог Нижегородской области – Карпович Е.И.