Одно из самых распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы, и, хотя наиболее характерно оно для пожилых, встречается также артериальная гипертензия у детей и подростков. В быту эту болезнь чаще называют гипертония. Заболевание характеризуется повышением кровяного давления в артериях, причем не разовое, а постоянное. Общей статистики по гипертонии нет, но по разным данным, она наблюдается у 1-14 процентов малышей, а среди посещающих школу доля может доходить даже до 18 процентов.
Какие виды гипертензии у детей и подростков бывают?
У детей обычно разделяют первичную и вторичную форму артериальной гипертензии. В первом, достаточно редком для детей и подростков варианте, это самостоятельное заболевание. Во втором - симптоматическое проявление других неполадок с внутренними органами: не только сердца, но и сердечной аорты, почек, почечных артерий, а также различных нарушений работы эндокринной системы. Особенно вероятно возникновение ее во время полового созревания.
Также артериальную гипертензию классифицируют по степени повышения АД, обычно этот метод используется для взрослых (старше 20 лет). Различается семь категорий АД - оптимальное (классические "120 на 80"), нормальное (незначительные колебания), выше нормы (от 130 на 85), далее следуют три степени гипертонии и отдельно - изолированная систолическая АГ.
У маленьких пациентов показатели ниже, чем у взрослых, поскольку сосуды более эластичны. Поэтому в педиатрии для расчета нормы обычно пользуются следующими формулами: 76+2Х (где Х - месяц жизни младенца) и 90+2Y, где Y - сколько ребенку лет (для тех, кто старше года). Кроме этого существуют специальные центильные таблицы для оценки уровня артериального давления у детей разного возраста, которыми пользуется педиатр или детский кардиолог.
Какие симптомы болезни?
Заподозрить гипертонию можно в следующих случаях:
быстрая утомляемость ребенка;
резкие смены настроения, раздражительность;
частые головные боли, иногда головокружения;
учащенное сердцебиение, одышка.
Отдельно стоит отметить гипертонические кризы: резкое ухудшение состояния, которое может продолжаться в течение часов, и даже дней.
Признаки гипертонического криза у детей и подростков:
сильные головные боли;
слабость, сонливость;
тошнота, доходящая до рвоты;
потеря сознания.
При проявлении этих симптомов следует немедленно обратиться к врачу-педиатру! Если гипертензия будет выявлена, педиатр направит маленького пациента на консультацию к детскому кардиологу.
Чаще всего повышенное артериальное давление протекает бессимптомно, особенно у маленьких детей, и выявляется случайно при диспансерном осмотре.
Какое лечение артериальной гипертензии у детей?
Лечение артериальной гипертензии у детей зависит от ее тяжести. Окончательный диагноз ставится на основе регулярных измерений давления и обнаружения не менее трех случаев его превышения.
В начальной стадии помогут:
диета (легкая пища с ограничением соли),
умеренные физические нагрузки,
корректировка режима дня,
избегание стрессов.
Лекарственные средства назначаются при прогрессировании процесса и сначала в малых дозах.
Аладьин А.С. - детский кардиолог, врач ультрозвуковой диагностики