Пандемия COVID-19 в корне изменила наше отношение к здоровью, особенно к работе иммунной системы. Сегодня словосочетания «поднять иммунитет» или «ослабленный иммунитет» звучат на каждом шагу. Но что на самом деле стоит за этими понятиями? Так ли нам нужны волшебные таблетки для защиты от вирусов?
— Давайте начнем с главного. Правда ли, что после массовых заболеваний COVID-19 у населения в целом «упал иммунитет»? Мы стали болеть чаще?
— Это очень распространенное и не совсем корректное утверждение. Говорить о тотальном «падении иммунитета» у всего населения — преувеличение. Правильнее говорить о нескольких важных аспектах. Во-первых, многие люди перенесли COVID-19 в той или иной форме, и некоторое время после болезни иммунная система действительно перераспределяет ресурсы, происходит ее «перенастройка». Это может сделать человека временно более уязвимым к другим инфекциям, например, к сезонным ОРВИ. Во-вторых, мы не должны забывать про эффект «иммунного долга» — периоды изоляции и масочного режима сократили циркуляцию других респираторных вирусов, и наша иммунная система просто «забыла» с ними бороться. Теперь, встретившись с привычным риновирусом, организм может реагировать ярче. Но это не значит, что иммунитет «сломан». Он адаптируется к новым условиям.
— Тогда что такое «сильный» или «слабый» иммунитет с научной точки зрения? И можно ли его «поднять» известными народными методами вроде имбиря, лимона и эхинацеи?
— Иммунная система — это не мышца, которую можно накачать. Это тонко сбалансированная и чрезвычайно сложная сеть органов, клеток и молекул. Ее эффективность зависит от слаженной работы, а не от грубой силы. Гиперактивный иммунитет — это основа аллергий и аутоиммунных заболеваний, то есть это тоже плохо.
Что касается народных методов… Лимон и имбирь — это прекрасные источники витаминов и антиоксидантов, они полезны для общего здоровья, как и любой другой полноценный продукт. Но прямого и мгновенного действия на «поднятие иммунитета» они не оказывают. С эхинацеей ситуация неоднозначна: некоторые исследования показывают ее возможное умеренное влияние на сокращение длительности простуды, но не на ее профилактику. Главные «бустеры» для иммунной системы — это не БАДы, а базовые вещи: полноценный сон, сбалансированное питание, управление стрессом и регулярная вакцинация. Стресс, особенно хронический, — один из главных подавителей иммунитета.
— Вы упомянули вакцинацию. Какую роль она играет в тренировке иммунитета, особенно в свете дискуссий вокруг COVID-19?
— Вакцинация — это золотой стандарт тренировки иммунной системы без риска заболеть. По сути, это учебная тревога. Мы показываем иммунитету «портрет преступника» — ослабленный вирус или его фрагмент — и система обучается производить специфическое оружие против него — антитела и клетки памяти. Когда встречается настоящий, опасный вирус, организм уже готов дать молниеносный и мощный отпор. Это и есть цель — формирование иммунологической памяти. Дискуссии часто ведутся вокруг побочных эффектов, но важно понимать: болезнь, которую мы предотвращаем с помощью вакцины, почти всегда несет в себе на порядки больший риск осложнений, чем сама прививка.
— С какими мифами об иммунитете вы сталкиваетесь чаще всего?
— Их много! Топ-3:
- «Если часто болеешь — значит слабый иммунитет». Для детей нормально болеть ОРВИ до 6-8 раз в год, особенно когда они начинают ходить в сад или школу. Это процесс естественного обучения.
- «Иммуностимуляторы нужно пить для профилактики всем подряд». Это опасно! Бесконтрольная стимуляция иммунитета может привести к сбоям. Такие препараты должен назначать только врач по строгим показаниям, например, при доказанном иммунодефиците.
- «Аллергия — это сбой иммунитета, и ее нужно «лечить» иммуномодуляторами». Аллергия — это избыточная реакция на безобидный антиген. Задача лечения — не «подстегнуть» или «ослабить» систему в целом, а перенаправить ее реакцию, что делается с помощью совершенно других методов (например, АСИТ-терапии).
— Какой главный совет вы можете дать нашим читателям для поддержания здоровья иммунной системы?
— Перестать искать волшебную таблетку и сосредоточиться на образе жизни. Ваша иммунная система работает круглосуточно, чтобы защищать вас. Дайте ей для этого ресурсы:
- Высыпайтесь. Во сне идут ключевые процессы иммунной регуляции.
- Двигайтесь. Умеренная физическая активность улучшает циркуляцию иммунных клеток.
- Питайтесь разнообразно. Кишечник — это крупнейший иммунный орган. Клетчатка, ферментированные продукты, белок — основа для здоровья микробиома и, как следствие, иммунитета.
- Не курите и ограничьте алкоголь.
- Вакцинируйтесь согласно национальному календарю прививок и рекомендациям врача. И главное— доверяйте своему организму. Он гораздо умнее, чем кажется.
Как показала наша беседа, забота об иммунитете — это не разовый курс «волшебных» таблеток, а ежедневный комплекс мер, доступных каждому. Будьте здоровы!
Ястребова А. В. – аллерголог-иммунолог